在这份调查报告中显示,现在的医疗腐败的形式逐渐由原来的单个医生作案,变成的一个多个医生有组织的作案;从原来的药品销售的时候作案,变成了医用耗材的销售作案;从原来的普通的医生护士作案,变成了现在的高端医生或者专家作案。报告上展现的数字显得触目惊心,全国公布的贪腐进行医疗职务作案的各级院长,居然至少有183人。并且这些案件查处的时候,经常会发现涉及一家医院或者一个科室的多个医务人员,或者涉及多家医院或者多个科室的医务人员。
其中有一个触目惊心的例子,在一起案件中,有一家医院的心内科的主任和他一个部门的下属,共同作案拿那些医疗器材的回扣。首先是这个部门的医生和医疗耗材的代理商说好他们能拿到的回扣比例,再由这个科室副主任和代理商长期联系收取钱款,这个部门的其他两个主治医生也参与了分赃。为了避免他们其中有人揭发,每次都是副主任和主治医生一起到约定的地点,从代理商的手中拿去赃款。正是因为个体的腐败作案,难以逃脱集体的监督举报,所以现在用集体腐败的形式,来避免被发现的可能。
在调查之中发现,现在腐败的形式多种多样,再也不仅止于原先的传统的医疗腐败。这些向医院行贿的人员,不仅向一家医院送钱而且向多家医院送钱,这些案件会连续牵扯多家医院的管理人员。在传统的医疗腐败中,产生回扣的方式一般有两种,一就是会按照医疗产品的销售金额的一定比列产生回扣,一个是每个医疗收费单据给与一定金额的回扣。但是近几年逐渐发展成了其他财产利益的交换,代理商会以各种过节费,劳务费的名义向医生发放各种的利益经济。这些隐蔽的交易显然也更加难以发现和查处,一些医生对这些隐蔽的腐败现象也是没有很好的防范,经常有医生反应,这些钱财怎么会成为了违法犯罪了呢?我们只是为了让医院更好的发展啊?
在发现的心脑血管的疾病的耗材腐败案件上,发现那些作案的医疗人员明显有着对于医疗器材使用的偏向性。因为这些医院购入的医疗耗材,比如说心脏支架这些医疗设备,没有明确的规定使用的周期。所以一旦代理商向医院获得了这种医疗耗材的准入的资格,就可以长期的保证给这家医院的供应。所以有些医疗代理商为了获得这种暴利,就选择向医疗人员行贿,形成了代理商长期供货,医生长期的建议,患者长期的使用的循环,医生会诱导患者使用有着回扣的医疗耗材。
一般的心脏手术的时候,患者会有几种选择,究竟是用心脏搭桥还是用心脏支架。但是因为心脏支架会需要用到医疗设备,会产生高额的回扣,所以有些医生就会对患者进行诱导,让患者以为支架是最安全合理的选择。一般来说,心脏病人的体内很少有需要放置三个以上的支架的,可是我国的一些心脏疾病的患者却被放置了十个以上的支架。一般来说,患者究竟是选择支架还是搭桥,要由各个科室的专家共同决定,但是我国的很多的患者私自就被上了心脏支架。
虽然医院的采购有着一套流程的把控,但是外部的监管不力和内部的管理混乱,导致了各科的医生或者主任对于医疗器材的购买有一定的决定权,所以才会发生这样的医疗腐败的案件。这些犯罪人员主要有着级别高,学历高和影响力高的特点,这些医生往往都对自己的收入情况表示不满。经过调查发现,这些医生的却十分的辛苦,但是有的还没有他们做医疗设备的同学赚的多,所以就心理失衡了。