蓝光照射,小心脱落的眼罩

2023-06-16 18:48:04 10804 次阅读
大多数待产孕妇在准备待产用品时,往往会疑惑为什么要准备蓝光眼罩,蓝光眼罩到底起到什么作用?

临床研究报告表示,大约60%的足月婴儿和85%的早产婴儿会证实患有明显的黄疸症。病征将在3天内变得显而易见,高峰期会发生于5-7天,病征将在14天好转。所以,待产孕妇准备待产品时需要准备蓝光眼罩和蓝光裤。

光照治疗的作用是防止未结合胆红素增高导致神经中毒。治疗的原理是用光线接触皮肤,把未结合胆红素分子转换成水溶性异构,通过正常方法在体内排出。

蓝绿光是在光照治疗中最有效的,因为它既能穿透皮肤,并且能在光化学效应吸收胆红素。

光照疗法是一种安全而有效的方法去减少或阻止血清未结合胆红素增高,减少了新生儿换血的需要。

婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物,当红血球老化破坏时,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题,造成血中胆红素 的堆积,就会形成黄疸。

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种重要方法。但是在治疗过程中,也会产生一些副作用,因蓝光引起血钙、前列腺素A、血小板、游离脂肪酸的下降 而致眼视网膜中的化学性突触、电突触以及视杆、视锥细胞的不可逆损伤,其中游离脂肪酸、色氨酸的改变,可致中枢神经系统损伤。所以,光疗的患儿均需戴防护眼罩及用黑布遮 盖会阴,防止蓝光直接照射损伤视网膜和睾丸。

操作程序:

①清洁、消毒光疗箱,检查并调节上、下方灯管,与患儿距离分别为4ocm和2~25cm。在箱内水盆中加入清水。接通电源,调节箱温至30~32℃,相对湿度达50%。

②戴护眼罩,系好尿布,裸体置入蓝光箱床中,登记入箱时间。

③光照结束称体重,除去护眼罩,沐浴,并检查有无皮肤破损及眼睛感染,记录灯管照射时间。

注意事项:

①注意调节箱内温、湿度,使患儿体温维持在36.5~37.5℃。

②光照时间一般可采用持续照射或间断照射24~48小时。

③光照时患儿不显性失水增加40%,定时喂养,两次喂乳间喂糖水1次,并记录出入量。

④患儿应经常更换体位,使全身皮肤均匀受光,避免低尾部皮肤长时间受压而引起皮损。若单面照光每4小时改变体位1次

⑤观察病情:观察皮肤黄疸情况,有无核黄疸早期征象及光疗不良反应。⑥正确记录灯管使用时间,连用300小时即需更换。

⑦保持玻璃床板透明度,及时清除污物,以免影响疗效。每次使用后的光疗箱应用0.1%苯扎溴铵消毒擦洗

光照强度以光照对象表面所受到的辐照度计算,标准光疗光照强度为8~10μW/(cm2·nm),强光疗为30μW/( cm2·nm)。

具体照射时长和疗程根据黄疸指数决定,每个医院的诊疗习惯也有所不同,一般照射20多小时黄疸可较明显消退。比较常用的总疗程最好不要少于24小时,分2~4次完成。对轻症患儿每天4~8小时间断照射,1日1~2次;黄疸较重的患儿每次照射13~18小时,1日1次,治疗3天左右,一般不超过4~5天。一些黄疸程度特别严重或存在特殊疾病的患儿,医生会酌情考虑延长治疗时间。光疗过程中需要密切监测胆红素水平的变化,一般6~12小时监测1次。对于溶血症或黄疸指数接近换血水平的患儿,需在光疗开始后4~6小时内监测。当光疗结束后12~18小时应监测血清胆红素水平,以防反跳。

在我国,光疗箱是应用最广泛的。这是一个发射蓝光的恒温箱子,孩子被剥光衣服,仅仅戴上眼罩和尿不湿,放入箱子里进行照射。护理人员会给他们定期翻身,保证有足够面积的皮肤,较长时间暴露在蓝光下。护理人员每15~30分钟巡视一次,看看宝宝有没有不舒服,或出现核黄疸早期症状、眼罩或针头等脱落等,监测体温并调节箱温,并定时喂水和喂哺配方奶。

这个期间就会有眼罩脱落的问题发生,因为医院的医生护士人手有限,而出生的婴儿却很多。医生护士无法做到每个孩子都细致的照看,途中有的孩子会挣脱眼罩,目前市场上的蓝光眼罩均为同一规格,不能调节大小及眼部遮盖面肌,早产儿及低出生体重儿面部明显小于正常出生新生儿,造成面部覆盖面过大,减少蓝光照射面积;同时存在眼罩过厚、遮盖面过大,造成头面部不透气,损害婴儿皮肤;且稳定性不够好、容易脱落等问题。

深圳嘉俊物联科技有限公司旗下的医安购自助购物平台,平台所售的蓝光眼罩和蓝光裤能够帮助婴儿遮住双眼以及会阴、肛门部位,尽可能把皮肤表面暴露在光疗中。蓝光眼罩和蓝光裤符合人体工程学的外形和柔软的布垫结构,确保婴儿眼罩以及蓝光裤能阻止任何对婴儿眼睛和会阴肛门部位有害的光线。

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